societat
La telemedicina que ajuda el cor
El seguiment amb videotrucades redueix el 70% dels episodis de descompensació en els pacients amb insuficiència cardíaca crònica
Una aplicació mòbil permet als pacients enviar diàriament des de casa dades biomètriques com la tensió arterial
La combinació de telemonitoratge i videotrucades aconsegueix la reducció del 70% dels episodis de descompensació en els pacients que tenen insuficiència cardíaca crònica, que són aproximadament una de cada cinquanta persones a Catalunya. A més, gràcies a l’ús de la telemedicina a través d’aplicacions mòbils es pot reduir fins el 54% la mortalitat en aquests pacients, segons han pogut comprovar en un estudi clínic els investigadors de l’hospital de Bellvitge i de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (Idibell), en col·laboració amb el Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa de Malalties Cardiovaculars (Cibercv), d’àmbit estatal.
Els resultats de l’assaig pioner HERMeS (Heart failure Events reduction with Remote Monitoring and eHealth Support), han estat publicats recentment a la prestigiosa revista The Lancet Digital Health. La recerca es va efectuar entre els anys 2018 i 2022, i ha inclòs 506 pacients hospitalitzats per descompensació d’insuficiència cardíaca en deu centres de l’Estat espanyol (hospital de Bellvitge, Clínic de València, Central d’Astúries, Puerta de Hierro, Manises, Virgen de la Victoria, Arnau de Vilanova, atenció primària Delta de Llobregat, Viladecans i Moisès Broggi).
Els pacients es van dividir en dos grups: un amb tractament convencional i un altre que utilitzava una plataforma mòbil per al telemonitoratge diari i les videoconferències amb els equips mèdics. Els resultats són concloents: en el grup que va fer servir eines de telemedicina, es va reduir dràsticament el risc de nous esdeveniments cardiovasculars, hospitalitzacions i reingressos, passant del 41% en el grup en seguiment convencional al 17% en el grup en seguiment basat en telemedicina.
“Aquestes dades reforcen la necessitat d’incorporar tecnologies de telemedicina en les guies clíniques de tractament de la insuficiència cardíaca, especialment en pacients amb alta vulnerabilitat. És un model segur, escalable i capaç de millorar la qualitat de vida dels pacients i alhora descarrega el sistema sanitari”, afirma el doctor Sergi Yun Viladomat, expert en eHealth, membre de la Unitat Multidisciplinària d’Insuficiència Cardíaca Comunitària (Umico) i del Servei de Medicina Interna de l’hospital de Bellvitge i investigador del grup de recerca Bio-Heart de l’Idibell i Cibercv.
Aplicació al mòbil
L’estudi HERMeS ha estat clau per impulsar el projecte eOSS (eHealth based operative support system), una aplicació mòbil que permet als pacients enviar diàriament des de casa dades biomètriques com ara el pes o la tensió arterial, així com respondre a un breu qüestionari sobre el seu estat de salut, accessible per a tothom, independentment del seu nivell tecnològic o situació socioeconòmica. Aquestes dades es processen en temps real, oferint una visió completa que permet fer una intervenció en rebre l’alerta de l’usuari i, d’aquesta manera, prevenir complicacions greus.
“És un canvi de paradigma en l’atenció sanitària: hem passat de la reacció a la proactivitat, detectant descompensacions abans que esdevinguin greus”, ha destacat la doctora Cristina Enjuanes, coordinadora de la Unitat d’Insuficiència Comunitària. Amb el projecte eOSS, s’obre també la porta al desenvolupament de nous models predictius basats en intel·ligència artificial, que permetran ajustar els tractaments de manera personalitzada i promoure una atenció més equitativa i sostenible. “La insuficiència cardíaca és un dels majors reptes per al sistema sanitari català, amb una incidència que afecta més del 2% de la població. La integració de la telemedicina permetrà millorar la qualitat de vida dels pacients, reduir les hospitalitzacions i alleujar la pressió sobre el sistema de salut”, conclou el doctor Josep Comin-Colet, director de l’Àrea de Malalties del Cor, director d’Innovació, Recerca i Universitats de la Gerència Hospitalària Bellvitge-Viladecans i director del Bio-Heart de l’Idibell i Cibercv.