“L’èxit és que tothom sap de l’impacte negatiu del tabac”

#Fumar és un problema de salut pública. Des de fa deu anys el servei de prevenció al tabaquisme i lesions de l’Agència Catalana de Salut Pública hi destina recursos.

El problema del tabac i tots els productes amb nicotina és que creen dependència i això fa que costi molt deixar-ho. L’objectiu és que no es comenci a fumar i incidir en els adolescents que és on la majoria s’inicien. La mitjana d’edat per començar es manté en els 16 anys. La bona notícia és que des dels 2006 tenim menys joves que comencen a provar-ho. En aquesta franja d’edat hi havia un consum diari del 20% que s’ha aconseguit reduir a la meitat.

Encara és massa elevada. Gairebé un milió i mig de ciutadans continuen enganxats al tabac i amb el risc de desenvolupar malalties i morir prematurament. Cada any moren unes 10.000 persones per malalties relacionades amb el tabac. Volem i podem animar a les persones a deixar-ho i que s’en surtin. A principi de segle fumava més del 30% de la població i eren èpoques on la prevalença de fumadors entre els homes era superior al 50%. Veiem com les persones que emmalalteixen pel tabac fumaven fa vint o trenta anys.

Fa anys que els serveis sanitaris ofereixen ajudes per deixar de fumar als qui s’hi adrecen. Són però una minoria davant el volum de recomanacions i l’esforç dels professionals que a través de les consultes o els hospitals aconsellen que no es fumi per les complicacions que té per la salut o per afrontar una operació quirúrgica. A partir del 2020 els metges i infermeres poden prescriure medicaments per ajudar a deixar de fumar que s’incorporen a la cartera de serveis. La pandèmia i la retirada d’un dels fàrmacs més prescrits va endarrerir l’impacte que després, el 2023, va tenir la implantació de la citisiniclina. Unes 75.000 persones es van beneficar i el tractament s’ha intensificat amb la prescripció que des de finals del 2024 també fan les infermeres dels CAP. Al gener hi havia més de 12.000 indicacions per deixar de fumar, la meitat fetes per infermeria.

Amb un medicament sol és difícil que la persona deixi de fumar, però si que millora els resultats de la intervenció. Afegir un medicament per ajudar en el tractament de la conducta del fumador pot arribar a triplicar l’èxit de deixar-ho. És important haver-lo incorporat i que rebent finançament públic més gent hi pugui accedir .

Les condicions d’un sol tractament a l’any es van incorporar a nivell estatal i és amb un criteri segurament per contenir despeses. Si la persona recau podrà continuar el tractament però pagant-lo a preu de mercat. Seria desitjable que això canviés perquè deixar de fumar és un procés que no sempre s’aconsegueix a la primera i les recaigudes poden ser-hi abans de l’ any.

No tenim dades d’avaluació de les intervencions però els estudis apunten que el 40% de les persones que activament busquen deixar-ho aconsegueixen mantenir-se passat un any. Ens trobem que no és el més freqüent i en canvi la gran majoria d’usuaris a qui els professionals aconsellen deixar-ho i se’ls ofereix ajuda els resultats són inferiors, del 5% al 10%. És un percentatge baix però és enganyós perquè afecta a la gran majoria de fumadors. L’èxit avui és que poques persones, fumin o no, ignoren que el tabac té un impacte negatiu sobre la salut.

Abans no hi havia la consciència del risc per la salut i era considerat un hàbit més o menys lleig. Els exfumadors, amb ajuda o sense, ja representen un 25% de la població, superant els fumadors en actiu. Avui les dones són conscients del risc de fumar durant l’embaràs i encara que ens costi una mica d’entendre està clar que el fum perjudica la salut de terceres persones. Col·lectivament, encara que no estigui prohibit, moltes persones fan l’esforç de sortir a fumar a fora de casa.

Encara que els fabricants diguin el contrari el principal usuari són els més joves. Tenim dades que mostren que més de la meitat dels escolars de 14 a 18 anys les han provat algun cop. Preocupa perquè contenen nicotina i l’addicció pot continuar amb el consum de tabac. El seu ús continuat ja sabem que té afectes perjudicials sobre la salut cardiovascular i respiratòria. És una mala idea que la utilitzi un menor i estan dissenyats de manera que ensenyen a fumar i atrauen incorporant aromes i gustos.

Mentre no hi hagi mesures més coercitives s’han de prendre mesures per garantir espais lliures de fum. S’ha millorat molt però una norma, més enllà de les recomanacions, ajudaria a fer un pas endavant. Estaria bé que d’una vegada s’introdueixi els paquets neutre com han fet a França i a Regne Unit, aconseguint que deixi de ser un atractiu publicitari. I un altre aspecte són els preus del tabac que a Espanya a diferència d’altres països són molt baixos. Sabem que augmentant el tabac té un impacte molt important entre els més joves per dissuadir-los del consum. Ara molts d’ells per qüestió de preu compren picadura de tabac per liar.